患者面部表情怪异、不协调抽搐，原来是Meige综合征！中西医协同治疗来帮你

 家住广西梧州的李阿姨非常苦恼，两年前她左侧下眼睑稍微点抽搐，当时并未在意。直到出现双侧眼睛的眼皮抽搐、眼胀、畏光，时有眼睛闭紧等症状时，她才去当地医院就诊。

然而经过打针、吃药等系列治疗，李阿姨症状并未缓解，症状仍在加重，面部及嘴角也开始出现不协调抽搐的情况，给人的感觉就像是在挤眉弄眼做鬼脸，这让李阿姨愈渐自卑，不敢出门见人。同时，由于眼睛有时会不由自主地闭紧，李阿姨害怕摔跤，更加不敢外出……

3月30日，李阿姨来到我院门诊就诊，诊断为Meige综合征被收治入院。李阿姨症状如下：频繁眨眼、眼睛时有紧闭挣不开，怕光，额部、眼周、面部及嘴周围肌肉时不时不协调抽动，不敢一个人行走，怕摔跤，脾气急，容易生气，睡眠差，害怕见人。

李阿姨入院后，脑病科二区医护团队非常重视，在科室主任古联的带领下予拟定治疗护理方案：肉毒毒素面部注射治疗加脑病科二区的院内内制剂通络蠲痹汤内服，护理上予指导李阿姨进行面部穴位按摩。

入院当天，窦维华主任医师便仔细查看了患者具体情况，认为其面部肌肉表浅，易于定位，下达徒手肉毒毒素注射治疗医嘱，护士长胡恕艳在对注射位点及剂量予确认后予多位点肉毒毒素注射治疗；同时给予脑病科二区特色中药通络蠲痹汤口服；责任护士林霞指导其每日穴位按摩3-4次，取穴：攒竹、鱼腰、丝竹空、睛明、四白、巨髎、地仓等穴位，每次3分钟。

徒手肉毒毒素注射

通络蠲痹汤

住院5日后，李阿姨的颜面部抽搐明显减少，频繁眨眼现象也减少，可以在有人看护的情况下散步，遂予患者办理出院。

出院后一个月随访时，李阿姨非常高兴的说颜面部抽搐已经消失，自信心增加，晚上也睡得好了。并通过微信发来视频，医生对比其入院时面部症状，额部、眼周、面部及嘴周围肌肉抽搐基本消失。李阿姨非常感激脑病科二区医护人员：“是你们让我恢复信心，让我能够重新开始新生活，感谢你们！”
了解“Meige综合征”

Meige综合征是一种以眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍为主要症状的疾病，可以累及到颈部引起头部不自主晃动。平均发病年龄60岁，男女性别比例约为1:2。迄今为止，Meige综合征确切的病因和发病机制尚不清楚。目前认为心理因素、药物、创伤及口腔操作或手术等因素导致的脑内神经介质，尤其乙酰胆碱及多巴胺的平衡失调，可能与本病的发生有关。本病通常缓慢起病，发病前多有眼部不适，如眼干、眼涩、眼胀、畏光等。最常见的首发症状眼睑痉挛，部分患者从眼睑痉挛开始逐渐累及下面部、口、下颌、舌部的肌肉，累及咽喉肌和呼吸肌时可导致构音障碍、呼吸困难。少数患者伴有颈部、躯干或中线部位肌肉痉挛性肌张力异常。上述症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重，睡眠时消失。

治疗方式

1.口服药物治疗

氟哌啶醇、苯海索片、氯硝西泮等，目前尚缺乏有力证据证实口服药物的疗效。

2.A型肉毒毒素治疗

肉毒毒素素是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经毒素蛋白。局部注射的A型肉毒毒素可与突触前膜内胆碱能内膜蛋白结合，有效抑制钙离子内流而暂时阻断乙酰胆碱的释放，从而明显缓解肌肉麻痹以及局部肌肉的痉挛症状。注射后症状一般持续缓解3-6个月，复发者可以重复注射。

脑病科二区采用的中西医结合治疗方法可以有效延长疗效。

3.外科手术治疗

脑深部电刺激治疗后部分患者可以改善症状。