不寐医案一则
2025-10-28 22:10:08刘燕平工作室
患者姓名：王某 性别：女 出生日期：1963
就诊日期：2022-11 初诊/复诊 发病节气：小雪
主诉：入睡困难2周
现病史：入睡困难2周，口苦，胃纳一般，
大便硬，舌暗边红，舌体胖，齿痕，苔微黄腻，舌下络脉2-3度，脉细滑略数。
既往史：平素身体健康
过敏史：否认药物食物过敏史
中医诊断：不寐
证候诊断：心脾两虚
西医诊断：失眠
治 法：养心健脾安神
处 方：首乌藤15 地黄15 太子参25 朱茯神15
五味子12 黄芪15 当归10 姜厚朴12
浮小麦25 龙骨20 女贞子20 合欢皮10
复诊：失眠明显好转，要求服药巩固，舌暗红，舌体胖，齿痕，苔白薄腻，舌下络脉2度，脉细滑
首乌藤15 地黄12 太子参20 朱茯神15
五味子12 黄芪15 当归10 姜厚朴12
浮小麦25 龙骨20 女贞子15 合欢皮10