胃痞医案一则

患者姓名：谭某

性别：女

就诊日期：2023.8.10

初诊

出生日期：1989.2发病节气：立秋

主诉：反复胃脘部胀满3年余。

现病史：患者反复胃脘部痞胀不舒3年余，偶伴腹胀、肠鸣，服用健胃消食片可以缓解，曾在外院行胃镜检查，未发现器质性病变，诊断为“功能性胃肠病”。现患者胃脘部胀满，尤以进食后严重，伴头晕乏力，口苦口干，时有胃脘部烧灼感、时手脚心发热。纳呆，睡眠一般，大便硬结，3-4日1行，小便调。

舌：舌红，苔少，舌下络脉1°

脉：细略数

既往史：无

过敏史：无

体格检查：体温36.8°、脉搏69次/分、呼吸平稳、血压112/74。体瘦。

辅助检查：无

中医诊断：胃痞

证候诊断：胃气阴亏虚证

西医诊断：功能性胃肠病

治   法：补气益阴，和胃消食

处   方：补中益气汤和益胃汤加减

制党参15g、黄芪15g、白术25g、姜厚朴12g、麦芽糖230g、干石斛15g、玉竹12g、女贞子15g、黄芩7g、黄连3g、白芍12g、干姜5g、大枣10g、炙甘草10g七付，水煎服，日1剂，2次/日

复诊：二诊时患者诸症减轻，纳增，大便软，2日一行，守前方续服7日。三诊患者诸症基本消失，续服前方7日巩固疗效。