腹泻医案一则

患者姓名：吴某             性别：女            出生日期：1968年

就诊日期：2022-11-7          初诊/复诊           发病节气：立冬

主诉：腹泻1年余

现病史：患者自述近1年来每于进食后即感腹胀腹痛，肠鸣即泄，大便每日4次，完谷不化，泻后痛减，纳可，伴腰膝酸软，神疲乏力，口干口苦，曾赴医科大、区医院诊治，行胃镜、肠镜检查。

 舌暗淡胖，齿痕，苔白腻干，舌络2°，脉沉细无力。

既往史：平素身体健康

过敏史：否认药物食物过敏史

中医诊断：腹泻

证候诊断：脾肾阳虚证

西医诊断：肠炎

治    法：温肾健脾，固涩止泻

处    方：四神丸加减七付

       盐补骨脂20         吴茱萸5           五味子15        

      麸煨肉豆蔻20         干姜10           党参片25          

     麸炒白术15         炙甘草5           山药片15        

      茯苓25            麸炒苍术10          砂仁10        

复诊：（2022-11-17）药后腹痛减轻，大便每日2次，略溏，口干口苦好转，伴呃逆，纳可，寐安。

   舌暗淡胖，齿痕，苔白腻，舌络2-3°，脉沉细。

     方药：守上方加减七付

                    干姜15             盐补骨脂25          吴茱萸3           麸煨肉豆蔻15

      党参片25           麸炒白术15          炙甘草5           麸炒山药15        

                     茯苓25             肉桂12            麸炒苍术15         乌梅7

                     炒白芍7             砂仁10