泄泻-脾虚证

姓名

姜xx

性别

男

出生

日期

2022-01

职业

学生

婚否

未婚

初诊

√

复诊

就诊日期

2023-06-25

发病

节气

夏至

中医

诊断

泄泻

证候

诊断

脾虚证

西医

诊断

胃肠功能紊乱

病史摘要及证候检查

主诉：解稀烂便5天。

现病史：患儿诉5天前出现解稀烂便，带有粘液，无脓血，5次/天鼻塞流涕，吐奶1次，无腹痛，无发热，纳差寐一般，小便正常。

查体：神清，精神可，舌红，苔白略厚，脉浮数有力，咽稍红，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏查体未见明显异常。腹软，无压痛及反跳痛。肠鸣音亢进。

辩证

四诊合参，当属中医“泄泻”范畴，缘由小儿素体脾常不足，脾胃为仓廪之官，胃为水谷之海，饮食不当，湿困脾土，损伤脾胃，脾胃气虚，运化功能失调，肠道功能失司，传导功能失常。

治则

健脾益气，和胃生津

方药

七味白术散加减：麸炒白术3g 山药5g  茯苓5g  醋香附3g

广藿香3g  丁香2g  葛根5g 炮姜2g 五指毛桃2g  

炒麦芽3 南山楂5

7付，日一付，分早晚两次温服。

治疗经过及疗效

遵嘱服药，如有病情变化，随时来诊。

穴位贴敷止泻散贴肚脐，每次贴10分钟，每天1次，共7天。

服药后，患儿大便恢复正常。

体会（不少于50字）

七味白术散由四君子汤加藿香叶、木香、葛根组成，以益脾生津，和胃理气。明·儿科医家万全《幼科发挥》中称“白术散乃治泄作渴之神方”。小儿脾常不足，加之饮食又不注意，容易损伤脾胃。选用该方，健脾益气，脾实而泻自止。

指导老师点评

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