湿疮（陈杨淇新）

姓名

陈XX

性别

男

出生

日期

2015.07.26

职业

学生

婚否

否

初诊

✓

复诊

就诊日期

2022.08.23

发病

节气

处暑

中医

诊断

湿疮

证候

诊断

湿郁卫表证

西医

诊断

湿疹

病史摘要及证候检查

主诉：面部散在皮疹4年余

现病史：患儿于4年余前出现面部散在皮疹伴瘙痒，以前额为主，无渗液，无发热，纳一般，寐可，大便烂，小便调。

查体：一般情况可，舌红，苔白，咽红，脉浮，扁桃体Ⅰ°大，面部散在皮疹，色红，抚之碍手，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心腹查体未见异常。

辩证

四诊合参，当属中医“湿疮”范畴，缘由小儿肺脾不足，感受湿邪，留恋在表则发为本病。患儿，舌红，苔白，脉浮均为湿郁卫表之象。

治则

祛风止痒，健脾化湿

方药

神术散加减；麸炒苍术6g，羌活5g，防风5g，炙甘草10g，乌梢蛇10g，土鳖虫5g，鸡血藤15g，炮姜5g，白芷6g，土茯苓15g，地肤子10g，醋香附6g，南山楂10g，山药15g。

治疗经过及疗效

予上方10剂，每日1剂，水煎，分早晚两次温服，服药后，患儿头面部湿疹较前减少。复诊时守上方继进10剂。

体会（不少于50字）

本病属于湿疮，临床上较为常见，使用中医药治疗，疗效满意。患者面部湿疹已有4年余，故在处方时加土鳖虫、乌梢蛇用于祛风活血祛瘀，湿疹多与生活饮食习惯有较大关系，嘱其父母平时注意小儿应避免长期接触水，避免阴暗潮湿环境，饮食调整，少进食生冷及牛奶等聚湿之物。

指导老师点评

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