口疮-泻黄散

姓名

杨xx

性别

女

出生

日期

2008-09

职业

学生

婚否

未婚

初诊

√

复诊

就诊日期

2023-06-04

发病

节气

小满

中医

诊断

口疮

证候

诊断

脾胃积热证

西医

诊断

口腔溃疡

病史摘要及证候检查

主诉：反复口腔溃疡1年。

现病史：患者于1年前出现口腔、牙龈溃烂，可见渗血渗液，无咳嗽，无发热，纳寐可，二便调。

查体：神清，精神可，舌红，苔黄，脉浮数，咽红，口腔溃烂，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心腹及神经系统检查未见明显异常。无皮疹，可见口腔多处渗血。

辩证

四诊合参，当属中医“口疮”范畴，缘由患儿纯阳之体，易感受阳热之邪，加之脾胃积热，上犯口腔，发为本病。口腔溃烂、舌红、苔黄，脉浮数，皆为脾胃积热之象。

治则

泻脾胃伏火

方药

泻黄散加减：炒栀子10g  防风10g  生石膏30g 广藿香10g 六神曲10 淡竹叶6g  山药15g 五指毛桃20g  炙甘草6g。

7付，日一付，分早晚两次温服。

治疗经过及疗效

遵嘱服药，不适随诊。

予服药后，患者口腔溃疡渐愈。

体会（不少于50字）

泻黄散出自钱乙的《小儿药证直诀》，主治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥；或小儿身凉身黄睛黄，疳热口臭唇焦，泄泻黄沫，脾热口甜，胃热口苦，不吮乳。本证属口疮，考虑为脾胃伏火上炎导致口角糜烂，遂用该方。

指导老师点评

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