咳嗽（潘嘉俊）

姓名

潘嘉俊

性别

男

出生

日期

2021.10.20

职业

学生

婚否

否

初诊

✓

复诊

就诊日期

2023.03.17

发病

节气

惊蛰

中医

诊断

咳嗽病

证候

诊断

风痰证

西医

诊断

支气管炎

病史摘要及证候检查

主诉：咳嗽1周

现病史：患儿于1周前受凉后出现咳嗽、有痰不会咳出，鼻塞流涕，全身皮疹，无发热，无气喘，平素汗多，纳差寐可，二便调。

查体：一般情况可，舌淡红，苔白，咽红，脉浮，扁桃体Ⅰ°大，双肺呼吸音粗，未闻及痰鸣音，心腹查体未见异常。

辩证

四诊合参，当属中医“咳嗽”范畴，缘由小儿肺常不足，外受风邪，肺失宣肃，肺气上逆则发为本病。患儿咳嗽有痰，鼻塞流涕，舌淡红，苔白，脉浮为风痰之象。

治则

解肌祛风，降气化痰。

方药

桂枝加厚朴杏子汤加减；桂枝6g，白芍6g，生姜6g，大枣10g，炙甘草6g，山药15g，法半夏5g，南山楂10g，姜厚朴6g，苦杏仁6g，石菖蒲6g，陈皮5g，炒麦芽10g

治疗经过及疗效

予上方7剂，每日1剂，水煎分早晚两次温服。经治疗后患儿病情明显好转，咳嗽咳痰、鼻塞流涕症状消失。

体会（不少于50字）

伤寒论中论述桂枝家厚朴杏子汤的条文有第18条：“喘家作，桂枝加厚朴杏子佳”及第43条：“太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之”。桂枝加厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺失宣肃之喘逆，方用桂枝汤解肌发表，调和营卫；厚朴、杏仁降气平喘，化痰止咳。

指导老师点评

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