入秋需谨慎，且行且珍“膝”

起床时的疼痛、阴雨天的难熬、下楼梯时的艰难，90%的中老年人几乎都存在有膝关节酸胀痛的问题，他们管这叫“风湿”，其实，更大可能是“膝关节骨性关节炎”。

是一种慢性炎症性关节疾病，其主要特征是膝关节软骨的磨损和退化。这可能导致骨与骨直接接触，引起疼痛、肿胀和关节功能障碍。此外，关节炎还可能影响糖尿病、脑梗等其他疾病的康复进程。因此，膝骨性关节炎在中老年人群中广泛存在，是导致老年人残疾和生活质量下降的主要原因之一。

膝关节骨性关节炎临床表现：

1.疼痛

多数患者膝关节疼痛性质呈钝痛，会伴有沉重感、酸胀感、瘀滞感等。常在蹲起、上下楼梯、爬坡爬山时较为明显，如未经干预，疼痛程度会逐渐加重，发作次数会逐渐增多。

2.肿胀

随着疾病进展，患者膝关节积液会逐渐增多，形成“软性肿胀”；膝关节周围还会不断生成骨赘，形成“硬性肿胀”，最终患者会感觉自己的膝关节“越来越大”。

3.关节僵硬

久坐及晨起后膝关节会有“发紧”的感觉，活动后，才会逐渐感觉正常。

4.关节变形

随着病情进展，关节可能会出现变形，影响正常活动。

5.关节畸形

部分患者膝关节可能会出现内翻或外翻畸形（即所谓的“O”型腿和“X”型腿），关节骨缘增大的症状。有些患者不能完全伸直膝关节，严重者的膝关节呈曲挛缩畸形。

膝关节骨性关节炎易患病因素有哪些？

1.年龄

膝关节骨性关节炎发病率随年龄的增长而逐渐增加，关节软骨修复能力逐渐降低。

2.体重

体重的增加会导致膝关节的受力不均，关节负荷增加。

3.职业因素

有些特殊职业人员也容易患膝关节骨性关节炎，例如体力劳动者、职业运动员等。

4.合并症因素

例如糖尿病患者、骨质疏松等。

5.外伤因素

由于外伤、手术或其他因素导致的软骨破坏或关节结构破坏改变。

膝关节骨性关节炎应如何治疗？

一、基础治疗

1.保暖

秋季气温逐渐降低，早晚温差大，患肢要注意保暖，特别是在关键部位戴上护膝，尽量不要让患处接触凉风。

2.运动方式的选择

伤膝活动必须慎做，例如上下楼、爬山、深蹲，目前国内外比较推荐的运动方式是游泳。

3.控制体重

由于膝关节是下肢主要的负重关节，体重过重会增加膝关节所承受的负荷，因此在这种情况下，长时间使用的话会加速膝关节退变进程，进而导致膝关节骨性关节炎。

4.饮食

应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，例如奶制品、豆制品、鸡蛋、鱼虾、黑木耳、鸡爪、猪蹄等，防止骨质疏松，同时又能生长软骨及关节的润滑液，减轻关节炎的症状。

5.中医和物理治疗

包括中药涂擦、烫熨治疗、温通罐、超声波治疗、红外线治疗、中药内服外敷等，目的是止痛、消肿、增强局部血液循环和改善关节功能为主。

二、药物治疗

1.口服药物：非甾体类抗炎药、镇痛药、软骨保护剂及中成药制剂等。

2.外用药物：非甾体类抹剂、膏药、中草药外敷等。

3.关节内注射：玻璃酸钠、糖皮质激素、PRP等改善骨营养，缓解症状。

三、手术治疗

对于严重的膝骨性关节炎患者，可以考虑手术治疗，如膝关节置换术等，手术治疗可以有效缓解疼痛，改善关节功能，提高生活质量。

膝骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，早期识别和治疗可以有效减缓病情进展，缓解症状。药物治疗、非药物治疗、微创治疗和手术治疗相结合，能够显著改善膝骨性关节炎患者的生活质量。通过良好的生活习惯和预防措施，可以有效降低膝骨性关节炎的发生风险。

如果出现膝关节疼痛和不适，请及时到医院就医，获得专业的诊断和治疗。