外六科成功为一老年患者实施未破裂型颅内动脉瘤介入手术治疗

近日，外六科身患多种心脑血管疾病、病情危重的颅内动脉瘤患者麌阿婆顺利康复出院了。“谢谢你们！谢谢张主任！”，出院时，满怀感激之情的麌阿婆及其家属在和手术医师和及护士进行合影留念后，紧紧握着该科医护人员的手激动地连声道谢和称赞。

患者阿婆今年71岁了，身患 “高血压病”、“冠心病”和 “糖尿病”等疾病多年，曾做过甲状腺手术，因“反复头晕10年，加重并左侧肢体麻木1月余” 于2012年12月8日入院。自诉10余年前始，无明显诱因下出现头晕、头痛，以活动后症状明显加重，甚时伴晕阙、意识障碍。近一个月来症状加重，伴有左侧肢体麻木，行走困难，记忆力下降。曾在区外多家医院诊疗，症状无好转，入院时虞阿婆神志处于嗜睡状态，言语不利，检查定向力差，左侧半身皮肤痛温觉减退，共济失调征阳性进一步查.心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞及房性早搏；胸部X-线示：心影增大，主动脉硬化；头颅CT扫描及增强造影显示：①前交通动脉瘤（未破裂型）；②脑动脉硬化、右侧基底节区脑梗塞。

未破裂型颅内动脉瘤的治疗，在国外的治疗原则是积极早期手术治疗，因颅内动脉瘤一旦破裂岀血，随时可威胁患者生命。在国内是否手术治疗虽无统一定论，但患者有高血压、心律失常及血管硬化等破裂高危因素且病情逐渐加重，患者本人及家属也要求积极治疗，如果选择开颅手术治疗，因传统手术创伤大、术中死亡率高，即使下了手术台，术后还可能出现严重并发症。面对医学难题和治疗风险，该科副主任张高炼主任医师组织全科室医护人员进行了充分的术前研讨和风险评估，和麻醉科、放射科医师一起，精心制定治疗方案，决定给患者施行创伤小效果确切的血管内介入治疗。手术当日，麌阿婆在全麻下，外科医师通过其外周血管插管，先进行造影，然后通过导丝植入血管内弹簧圈栓塞动脉瘤。在手术者的精细操作、麻醉师及介入室的医护人员的共同努力下，历经3个多小时，成功进行介入栓塞治疗，“消灭”了动脉瘤，手术获得圆满成功。经过术后严密的监护，在该科全科医护人员精心治疗和护理下，虞阿婆记忆力逐渐恢复，头晕、头痛症状消失，出院时已能自由活动，行走自如。

该手术的成功，是我院外六科、麻醉科、介入室等各科医护人员相互协作共同努力的结果，同时标志着我院外六科又多了一项“看家本领”，向了神经外科微创治疗技术领域迈进了一步。

术前造影

术后造影

麌阿婆及其家属在和手术医师和及护士进行合影留念