CT照出磨玻璃结节，就是得了肺癌吗？

肺里长了磨玻璃结节，你脑海里一定有无数个问号掠过吧。

01什么是磨玻璃结节？

肺内边界模糊或清楚的无一定形状的密度增高影，在CT影像上看淡淡的、模模糊糊的，像门窗上的磨砂玻璃般质地，称为磨玻璃影，也有医生写作毛玻璃影，医生常用缩写为GGO。

当磨玻璃影集结成一个小包块，医生称它磨玻璃结节，缩写为GGN。磨玻璃结节是一种在CT薄层扫描上发现的病变，没有症状，大多在体检做肺CT检查时才发现，普通胸片发现不到。

下面展示几张典型磨玻璃结节给大家看看

02我有磨玻璃结节，是不是得肺癌了？

所有的结节只有两种性质：良性或者恶性。良性结节最常见的病因是慢性肺部炎症。引起慢性炎症的原因有：急性肺炎未完全吸收留下疤痕、长期吸烟、接触粉尘等。恶性结节才是大家通俗所说的肺癌。

所以，有磨玻璃结节不一定是得了肺癌！即便最终经过就医，医生诊断为“肺癌”，也不用紧张，表现为磨玻璃结节的肺癌都是早期的。微创手术切除后，不需要化疗、放疗，丝毫不影响今后生活，不影响人的寿命！

03为啥医生不看我的CT胶片？

磨玻璃结节直径一般<1cm。而肺脏占据了人的几乎整个胸腔，在肺里面找直径1cm的结节可不容易。CT即电子计算机断层扫描，是多个敏度极高的探测器一同围绕人体的肺脏作一个接一个的断面扫描。

你可以想象成一把无形的刀把肺横向一层层切开来寻找细微的病灶。高分辨CT可以将肺横切300多层。CT胶片打印时，把一层肺的影像缩小到约6cmX4cm大小，和一张邮票差不多大。一张胶片最多打印40个层面。将肺的横切面浓缩到一张邮票上，1cm的结节变成一个小点。

结构、形状、边缘是否有毛刺、有没有血管通过都看不到。医生就没法判断结节的良恶性可能。所以，带胶片去给医生看磨玻璃结节意义不大。医生要看磨玻璃结节的细节，必须看电脑里的影像资料。

04磨玻璃结节，该如何就诊？

在哪家医院做CT就在哪家医院就诊

医生都能在诊室电脑上调取本院的各种影像资料。目前上海的医院还没有全部联网，看不到其他医院的影像资料。如果一定要医生解释其他医院的报告只能纸上谈兵，或者重新检查。因此，在选择哪家医院做CT检查时就应该考虑到后续解读报告时的需要。
如果一定要换医院就诊，一定要带好电脑影像资料部分医院提供影像码，扫码就能看到影像资料，这种情况要准备上网方便、网速较快的电子设备。有些医院提供购买影像光盘或U盘服务。这种情况就诊时最好自备电脑，因为大多数的医院诊室电脑是不能接外来存储设备的。自备电脑可以将光盘和U盘在就诊时播放给医生看。

05哪些人是肺癌高危人群

年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

(1)吸烟≥20包年(或400年支)，或曾经吸烟≥20包年(或400年支)，戒烟时间<15年。
     (2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)。
     (3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。
     (4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

以上人群强烈建议每年肺CT检查。

目前很多单位有职工体检，建议40岁以上人群，肺部体检行CT检查而不要选胸片。因为胸片在早期肺癌的筛查中意义不大。

06有没有简单判定结节良恶性的方法？

1、看个数

>10个弥漫性结节，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对较小。

2、看密度

密度均匀的纯磨玻璃结节，缩写为pGGN，良性可能大。密度不均混有实性密度的混杂性磨玻璃结节，缩写为mGGN，恶性可能相对较大。

3、看大小

随着结节体积增大，其恶性概率也随之增加。病灶越小，则良性可能性越大，尤其是直径5mm以下者绝大部分为良性。直径8mm以上结节需重视。

4、看边缘、看血管

有毛刺、有分叶、有血管都不是好事。
以上几条简单判断磨玻璃结节良恶性的方法，是几代医者根据临床实践总结的经验，但绝不是金标准。告诉大家的目的，是希望大家对疾病有常规的认识，对一些高危因素引起重视。但大家非专业人士，千万不要把疑点都往自己身上套，盲目焦虑，自己吓自己。有问题还是要记得及时向医生问诊。