谈我对传统中医的一点认识

广西中医学院一附院  肖振球

一、传统中医的重要地位与作用

中医是中华民族的宝贵文化遗产，是东方一颗灿烂的明珠，其历史悠久，源远流长。在中华民族发展的历史长河中，为各族人民的繁衍健康做出了巨大的贡献，在科学发展的今天，仍是我们防治疾病的有效手段。中医学的成就凝注着历代无数医学家的心血，如汉代医圣张仲景“勤求古训，博采众方”，总结前人的经验，结合亲身的临床实践，以创新的精神、求实的态度终于完成了划时代的临证巨著《伤寒杂病论》，至今仍是我们临床辨证施治的指南，在世界医学中亦产生很大的影响。又如外科鼻祖华佗在第二世纪就施行全身麻醉、胸腹外科手术，在世界外科学发展史上写下了光辉的一页。还有明代的李时珍以治病救人为己任，尽毕生精力，编著了《本草纲目》，给后人留下了无价之宝，对世界医药学做出了巨大的贡献。尚有唐代孙思邈，不仅医术精湛，而且医德高尚，其曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。给我们树立了高尚医德的风范，在今天的精神文明建设中仍不失为医者之楷模。历代名医辈出，在此不可胜举，他们丰富的实践经验，渊博的医学知识，高尚的医德医风为世人所称道，流芳千古，在世界科技史上创造了不可磨灭的业绩。中医学之所以长盛不衰，是因为它的理论及疗效经得起实践的考验。它的理论符合辨证唯物论的观点，在长期历史发展过程中形成了独特而完整的理论体系，强调以整体的观点，系统地，发展地，辨证地对人体生命过程进行综合的动态观察，以把握生理，病理的各种状态，实践证明是正确的，在当时的历史条件下是难能可贵的。由于中医药学具有严谨的科学内涵，其无创性的诊断，低毒无副作用的天然药物和各种简、便、廉、验的治疗手段，吸引了越来越多的患者，为越来越多的世界各族人民所关注，所接受，使中医药学在世界医学的地位和声誉与日俱增。中国医药学确是一个伟大的宝库，应当深入研究，发扬光大，为我国及世界人民做出贡献。

二、经典是中医理论的源泉

中医的四大经典即《内经》、《伤寒杂病论》、《难经》、《神农本草经》。学习中医须“精勤不倦，博览群书”，而四大经典为必读之书，其阐述中医治病的四大要素即理、法、方、药。其中《内经》的成编，奠定了中医学的发展基础，形成这一理论体系的客观基础，是以古代的解剖生理知识为基础，古代的哲学思想为指导，通过对生命现象的长期观察，医疗实践的反复验证，由感性到理性，由片段到综合，逐渐发展形成的。它全面阐述了中医理论体系的系统结构，反映出中医学的理论原则和学术思想，包含着深奥的医学科学理论，蕴涵着博大精深的辨证哲学思想。两千多年来中医学各流派和临床各科都是在《内经》理论的指导下发展起来的，故称之为“至道之宗”，“奉生之始”。

《伤寒论》是中医学阐述辨证论治理论而自成体系的经典著作，长期以来一直被视为医门规范，其方剂在临床上被广泛应用，由于其配伍严谨，被誉为方书之祖。其理法方药具有很高的实用性和有效性，是很可靠的临床经验；是中医临床医学之原始，反映了临床中医学的本来面貌。

中医理论是祖国医学宝库中的一重要组成部分，许多在现代医学中才被认识或发现的一些概念和现象，在《内经》等古籍中都早有叙述或具有思想萌芽。“不入虎穴，焉得虎子”，只要我们深入研读经典著作，领会其精髓，从中得到启迪，就能先人一步，预测和发现某些未被认识或未被完全认识的现象或规律，有所创新，有所贡献。

三、中医学的基本学术思想是唯物辨证观的哲学思想

《内经》是中医学理论的渊源，比较全面地系统地论述了中医理论体系的学术思想。中医学的基本学术思想包括精气学说、阴阳五行学说和整体观念。精气是产生和构成万物的本源，宇宙万物都是由“精气”产生的，它是一种极细微的构成万物的物质元素。只有理解古代的“精气论”，才能真正掌握《内经》理论体系中有关气的概念，才能理解“气”在人体生命活动中的各种现象，特别是说明了人类神志活动的机理，从而摆脱了迷信观念，使祖国医学沿着唯物主义的道路向前发展。对立统一是阴阳学说的主要论点，它说明世界一切事物都是对立统一的，古代医学家就是用这种对立统一的思想来认识、分析、研究人体生命活动规律及其与自然界的关系，将其贯穿在生理、病理、诊断和治疗各个方面。如在诊断方面，产生了“八纲辨证”、“脏腑辨证”、“六经辨证”、“卫气营血辨证”等。阴阳学说是我国古代朴素的辨证法，五行是我国古代朴素的唯物论。用五行学说来阐述人体的生理、病理以及人体与自然的关系，主要是采用五行归类方法，将人体脏腑组织及人体生命活动有关的周围事物，按其属性进行归类，通过进行归类，既运用五行的特性来阐明五脏的功能，又运用五行生克制化的理论，来论证五脏之间在功能上的联系规律。

整体观念是《内经》理论体系的指导思想。中医学的理论阐述了人的脏与脏，脏与腑，脏腑与其他组织器官之间是一个高度的统一体，以及人体与外界环境同样是一个息息相关不可分割的整体。

四、实践是中医学的无限生命力

中医药学来源于临床实践，是我国人民长期与疾病作斗争的经验总结。通过临床实践，逐步上升为理论，又反过来指导临床，服务于临床。经过实践、认识、再实践、再认识的反复进行使中医学不断得到新的发展。中医理论能真正指导实践，主要反映在确切的疗效，而确切的疗效来自于辨证论治。因此，在临床上，中医最突出最有特色的就是辨证论治。

勤于临床，勇于实践，理论与实践相结合，善于在实践中发现问题及解决问题。而关键在于如何运用中医理论去指导临床实践，去解决临床中的疑难问题，这需要一个艰辛探求的过程，只有精勤不倦地学习与实践，从每个病或每一方剂开始摸索，这才能有解决问题的本事，这才能体会道中医药学的精华所在。在临床工作中，我体会到理论指导实践的重要性，只要善于思索，深刻领会经典著作的内容，才有新的领悟，而找到了解决问题的方法。如治疗慢性腹泻的病人，因反复发作，病性复杂，缠绵难愈，采用常法，难以奏效。从《素问·五脏别论》“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”中得到启示，明白了“脏以藏为主，腑以通为用”的道理。还根据病机分析，认为该病主要是“脏虚寒，腑湿热”的证候，采用扶正祛邪，攻补兼施的方法治疗，将扶正的健脾益气，温补脾肾药与攻邪的泻腑清热祛湿药汇于一方，而每每收效。

五、中医药学内容丰富，学术昌明

中医药学博大精深，是我国传统科学文化的结晶。目前，国内收藏的中医药古典医籍达一万三千余种，版本三万多个。这些版本古籍之多，内容之宏富，是其他任何一个民族的医学所不能比拟的，它标志着中国医药学历代的发展水平，其辉煌的学术成就，反映了中医药学广泛的内涵，是十分可贵的科学财富。在中医药学发展史上，产生了众多的医学家，形成了不少的学术流派，在学术上进行百家争鸣，百花齐放，促进了中医学的不断发展，充实、丰富了中医学宝库。

在科学技术迅猛发展的今天，中医药学面临着时代的挑战，如何发掘、整理、提高是我们的当务之急。继承是创新的基础和条件，创新是为了更好的继承发展，没有继承，创新就成了无源之水，没有创新发展，也更谈不上继承。因此，对中医药学的发掘，加以提高，不是一件轻而易举的事，需要我们努力去探索，去实践，进一步发扬光大，造福于中华民族，造福于人类。

以上所述仅为笔者对祖国医学的一点粗浅的认识，不过是河海一流，泰山一壤，旨在抛砖引玉，共同探索。

参考文献

[1]北京中医学院医史教研组编·中国医学史讲义[M]·北京：人民卫生出版社·1963.

[2]李经纬·中医常用工具书手册[M]·上海:上海科学技术出版社出版·1988.