中医治未病的思想及其现实意义

在跟师学习期间，经常听老师讲起在临床实践中应疾病的预防。预防为主是我们当代的医疗方针，但是在实际工作中，仍是治重于防，预防的意识和实践都很滞后，

事实上，我们古人在几千年前就提出了治未病思想。《商书.说命》说“有备无患”《素问.四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，又说“病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥”，就生动地体现了《内经》防重于治的思想。所谓治未病，包括治未病和既病防变两个方面。未病先防就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。

疾病的发生，关系到邪正两个方面。治未病，就是要从提高正气和驱除病邪两个方面着手。调养身体，提高正气抗邪能力，具体包括五个方面：顺应四时、调形养神，调整心态，舒缓压力；合理饮食、均衡营养；运动形体、提高体质；预施针药，未雨绸缪。未病先防，当然是最理想的积极措施，但如果疾病已经发生，则应争取早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展与传变。《素问.阴阳应象大论》说“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”这里治皮毛，即强调早期治疗，疾病还处于萌芽状态时，病邪较轻，也较单纯；正气较足，修复能力较强；病位较浅，易于袪除。此时是治疗的最佳时机，应采取各种有力措施，促使疾病早期治愈。既病防变还包括根据疾病传变规律，先安未受邪之地。其目的在于防止疾病的传变与加重，减少病人的痛苦，缩短疾病的疗程。

事实上现代医学也愈来愈重视预防的作用，从患者的角度，可大大减轻病人的痛苦，从卫生经济学了角度，预防可节省大量的卫生资源。可以佐证的是，欧美发达国家在上世纪二、三十年代心血管疾病的发生率呈快速上升趋势，医疗费用飞速上升，其后政府认识到预防的重要性，将思路从治疗转到预防上来，加大了对疾病预防的投入，经过几十年的努力，从上世纪九十年代开始，欧美发达国家的心血管疾病的发生率已经开始逐渐下降。而我国还是一个发展中国家，卫生资源还十分缺乏，特别是广大农村地区，还处于缺医少药的境地，充分认识我国传统医学“防重于治”的精神与方法，并以之指导我们的医疗实践，具有十分重要的现实意义。