黄氏壮医针灸的取穴原则

1.黄氏倡导取穴

黄瑾明教授在壮医前辈龙玉乾针灸经验的基础上，经多年的临床实践，积累了丰富的临床用穴经验，对壮医针灸的用穴规律和取穴原则，一贯倡导龙氏提出的“寒手热背肿在梅，痿肌痛沿麻络央，唯有痒疾抓长子，各疾施灸不离乡”的经验口诀。此原则既是药线点灸疗法的主要取穴原则，也是壮医针刺疗法的主要取穴原则。

“寒手”是指以畏寒发冷症状为主要表现的病症，宜选取手部穴位为主穴进行治疗;“热背”是指以发热、体温升高症状为主要表现的病症，应选取背部穴位为主穴进行治疗;“肿在梅”是

指以肿块或皮肤损害为主要表现的病症，应沿肿块或皮损边缘及

中央选取一组穴位，常由五穴组成，呈梅花形分布;“痿肌”指以肌肉萎缩为主要表现的病症，宜在该萎缩肌肉上选取主要穴位组成处方;“痛沿”是指以疼痛为主要表现的病症，宜沿其疼部位的边沿选取主要穴位组成处方;“麻络央”指以麻木不仁为主要表现的病症，选取该部位一段经络或道路的中央点为主要穴位:“唯有痒疾抓长子”指凡因皮疹类疾病引起皮肤瘙痒者选取首先出现的疹子或最大的疹子为主要穴位进行治疗。上述原则指明了壮医针灸取穴的大方向，是壮医针灸临床必须遵循的基本原则。这些用穴规律原则的形成，是民间壮医千百年来在反复实践壮医针灸疗法过程中的经验总结。

2.循道路取穴

壮医针灸是运用针刺或药线点灸龙路、火路在人体体表的某些气血聚集部位或反应点(穴位)，通过龙路、火路的传导，调整气血平衡及天、地、人三气同步运行，以达到防治疾病的目的。为此，在临床应用时，除了遵循黄氏倡导取穴原则外，还要结合循道路取穴，才能取得满意的效果。如湿疹患者，除了根据“寒手热背肿在梅。痿肌痛沿麻络央，唯有痒疾抓长子，各疾施灸不离乡”的原则取梅花穴、长子穴等穴位外，还要结合循道路取穴，因湿疹属龙路、火路疾病，故可取通龙路、火路的内关穴和血海穴，以增强疗效。

3.近部取穴

近部取穴是指选取患病部位或病灶近端部位的穴位。对所有疾病尤其是症状较为局限的体表部位的疾病，壮医针灸常常按近部取穴的原则取穴。如一些外科及皮肤科疾病，根据患者局部出现的肿块或皮损的形状，选取患部梅花穴、长子穴等穴位。又如腰肌疼痛，则取疼痛之腰肌上缘两穴，下缘两穴。肚腹疼痛取脐环穴，头痛取旋环穴，耳痛取耳环穴，均属近部取穴。

4.远部取穴

远部取穴是指选取远离病灶部位的穴位。人体四肢远端(肘、似下)的穴位以及脐环穴(脐内环穴、脐外环穴)的功能主治住往十分广泛，既可治疗局部疾病，还常常可以治疗其他部位的疾病，尤其是脐环穴(脐内环穴、脐外环穴)，全身疾病皆可应用远部取穴临床上运用非常广泛。例如，牙痛除取面部疼痛局部穴位外，还可取手十甲穴;头痛可取手指背部的食魁穴、中魁和无魁穴;皮肤病可取脐内环穴。