潜阳封髓法

2022-07-19 16:09:13系统

潜阳封髓法

一、水火失调的发病机理

人有相火,又名龙雷之火,藏于肾水之中。肾水过少,龙雷之火失藏;肾水过寒,龙雷之火也可失藏,导致水火失调,上热下寒(潜阳封髓丹证)。人有君火,下济于肾水,助相火以温肾水。水升火降,天地交泰;如心火不能下济于肾,肾水过寒,也可导致水火失调,上热下寒(交泰丸证)。过度浮躁,心劳房劳,贪图空调生冷,春夏不养阳,秋冬不藏精,致元气耗散,坎中一阳过早拆损,或君火浮越,不能下济,肾水过寒,可致上热下诸病。水火失临床表现及常见疾病:失眠头痛、烦躁抑郁、口舌生疮、口干咽痛、面部痤疮口鼻出血、甚则发热等上热诸证;同时又出现牙齿松动、面色晦暗、畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、宫寒不孕、脉沉无力等下寒诸证。 神经系统:失眠、焦虑抑郁状态等;心血管系统:高血压、高脂血症等;内分心泌系统:糖尿病、甲亢等;血液系统:白血病、骨髓增生异常、血小板减少等;免疫系统:系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合症等;五官科:咽炎、鼻炎、牙周炎等。

郑钦安立法消阴火。郑钦安对符合阳虚指征的离位妄动之雷龙火,认为用药必须扶阳抑阴,如不扶其阳,更滋其阴,则为雪上加霜。桂附类药力能补坎离中之阳,火旺而阴自消。对治疗阳虚之阴火妄动,宜纳气归肾、温水潜阳,特制潜阳丹(附子8钱、龟板2钱、砂仁1两、甘草5钱)和封髓丹(黄柏1两、砂仁7钱、炙甘草3钱)等方治之。潜阳封髓丹的组成。临床上习惯将潜阳丹和封髓丹两方合一。吴荣祖对其加以补充完善,获得较佳的治疗效果。用的潜阳封髓丹组方如下:

 制附片100克;炙龟板15克;砂仁10克;炒黄柏4-10克;肉桂15克;细辛6克;骨碎补15克;白术15克;生龙牡各20克;紫石英20克;炙甘草10克。 黄柏:降相火,济坎离。原方用一两(30克),一般用15克,可根据阴火程度适当进行增减;龟板:原来2钱(6克),现在增加到20克,而且改为炙龟板,增强了潜阳入阴、镇摄虚火的功效,而又降低了对部分中焦虚寒者用其它寒药对脾胃功能的不良影响;砂仁:纳气归肾,砂仁其降,引附子藏密于真元聚积之处;炙甘草:与黄柏合用,甘苦化阴;附子:原方八钱(24克),现用15-60克;肉桂:原方无,色红,入血分,在增强附子温养命门火的同时,可直补少阴君火,心之君火得旺,如日中天,阳光所至,阴霾不起,离照当空,阴霾自散。此为桂附类药引火归原之根本原因;炮姜:助火暖脾,又能行气消瘀;龙骨、牡蛎:龙骨能敛戢肝火,敛火安神、逐痰降逆。两者同用于此方,一在天为龙,一在海为介,取其潜镇,导龙入海之意;肾虚甚加骨碎补、山茱萸等增强肾水之秘藏功能;上热(相火不藏,君火不济)甚加木蝴蝶、黄连降火;失眠加朱茯神、柏子仁安神;上有出血加大黄炭、三七、水牛角;头晕头胀甚加天麻、钩藤;气虚甚加人参,但不用黄芪。