黄鼎坚之治疗痛经之经验效穴——上仙安全留针

2014-10-21 00:51:36系统

黄鼎坚之治疗痛经之经验效穴——上仙安全留针

上仙(十七椎)

[位置]在背部,位于第五胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]穴下有皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、弓间韧带和椎管。浅层分布有第五腰神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层主要有第五腰神经后支的分支和棘突间的椎外(后)静脉。

[归经主治]属督脉上的奇穴。主治腰骶痛;痛经、崩漏、月经不调;遗尿等。

[应用经验]上仙也称十七椎,为督脉上的奇穴,位于腰骶部。其作用特点有两个方面,一为补益肾气、疏理下焦气机,二为局部的疏经活络作用。依据这两方面的特点,黄老在临床上主要应用该穴来治疗位于小腹的病症和腰骶部病变,尤其强调配穴精要、取穴准确和操作手法轻巧。具体操作方法为:用一1.5寸毫针刺入十七椎穴l寸许,行提插捻转手法令腰骸部得气后留针,并用艾条温和灸。该穴还可用于安全埋针治疗腰痛、痛经等急性疼痛,具体方式为:使用1-1.5寸针,刺后将针退至皮下,调整针尖方向至皮下并沿横突方向与督脉垂直,在皮下平行推进1-1.5后,用胶布固定留置24-48小时。
      [验案] 十七椎安全留针治疗痛经
蒙ⅹⅹ,女,22 岁。每于经前或经期出现小腹腰骶疼痛3年余,曾经中西药治疗但病情无明显变化。来诊时恰值月经来潮第一天,小腹冷痛拒按,痛势剧烈难忍连及腰骶,经行不畅,经量少且色暗有块,面色苍白,恶心呕吐,头晕头痛。查舌质淡暗,苔白,脉弦紧。诊断为痛经,证属寒凝胞宫,瘀血阻脉。治疗以温经散寒,活血通脉为法,穴位取十七椎加肾俞。具体操作方法为:先取十七椎用1.5寸毫针刺入约1寸,行提插捻转手法,在得气后仍继续行针约半分钟以加强刺激,令针感向小腹传导后留针,同时用艾条温灸该穴;然后,取双侧肾俞穴用1.5毫针刺入约1.3寸,施行补法并使针感下传骶部后留针。腰腹疼痛在留针约5分钟时开始缓解,其余症状亦随之明显减轻。共留针25分钟。治疗结束时先取出肾俞之针,再将刺入十七椎之针退至皮下,然后横向平刺入1 寸,按压局部及活动均无痛楚和不适后用胶布固定,安全留针24小时。次日采用同样方法治疗,2次痊愈。