黄鼎坚教授发掘整理和常用的特色疗法——药线点灸疗法

      药线点灸疗法，又称药线焠。系指将特制药线点燃端直接灸灼穴位来防治病痛的一种特色技法。药线焠法同灯火焠、线香焠法均属于直接灸类。自古以来，该法在壮族民间广为流传，灵活应用，积累了丰富的实践经验。20世纪80年代中，广西中医学院对其进一步收集、挖掘、验证、整理成册，并加以大力推广，为区内外普遍应用，并影响到海内外一些国家和地区。该法经整理已由广西科技出版社正式出版发行。

      药线选用壮族地区的草皮植物纤维（如常用芋麻），加工搓成线，过火去毛后，侵入芳香辛窜中草药酊剂中制成。功效明显，适应症广。具温经通痹、活络止痛、祛风止痒、散结化淤、利湿消肿、强壮醒神功效；能调治临床各科之寒、热、肿、痿、麻、痹诸证及用于虚劳的保健。疗法实用、价廉。易学，便于掌握推广。

   （一）点灸方法手拇指食指端夹持药线，火上点燃一端，去火焰，当炭头正红时，食指背定点，拇指指腹前端将燃端似雀啄状瞬间快速敏捷果断地点（按）灼穴位皮表，一压火灭计一壮。临床根据病情确定灸量、壮数。

灸灼可致皮肤轻微烫伤，一般3—5天后结痂自然脱落，不后遗瘢痕。此法不需特别处理，但务必讲究卫生，以免感染。

   （二）调治取穴原则与要领

     1．据壮医经验总结，有“寒手、热背、肿在梅、痿肌、痛沿、麻络央，唯有痒疾抓长子，各疾施灸不离乡”。

     ——寒手：“寒”指寒证，指以恶寒、怕冷为主症；“手”指手部三阳经经穴，如合谷、阳溪、阳池、外劳功、后溪等。

      ——热背：“热”指热证，指身热发烧症或急性炎症，如火眼（结膜炎）之类；“背”指背部、后头部、手足之阳经经穴，如大椎、风池、肩髃、风门、肩外俞、太阳及背八穴（膀胱经第一侧线风门——大肠俞间分四等份，相当于风门、膈俞、三焦俞、大肠俞共八穴）。

      ——肿在梅：“肿”指肿块、肿胀等有形之类病症。“梅”指梅花穴，为肿处局部中心一点及周围四点的五个点组成，形如梅花。对皮疱疹、皮疹、皮癣等损部位，用梅花、葵花、莲花点状为穴点灸之。

      ——痿肌：指肌痿无力、瘫痪之疾。取萎缩、萎软肌肉处的穴位。

      ——痛沿：指诸痛证。一般取痛处及与之相关连的经穴。

      ——麻络央：“麻”指麻木不仁的知觉迟钝、障碍者，取感知缺失或减退的区域进行经穴治疗。对一些局部知觉过敏或脱毛或无汗的肌肤，亦常采用此法配穴。

      ——痒疾抓长子：痒疾指瘙痒之症，如皮疹之类的皮肤病，应取最早瘙痒的部位或最先发的疹点给予灸疗。对疥、疮，如麦粒肿、淋巴结肿、痔疮之类疾病，亦可根据此法选取疮疥顶部、周围为穴（又称结顶穴、痔顶穴）点灸。

      药线点灸应用举例

      1、头痛案

      患者聂某某，女、40岁。2012-05-29初诊。诉感冒后持续头痛数月余。述因伤寒感冒，出现发热、恶寒、身痛，经药物治疗后热退身凉，但清晨鼻塞，当风前额刺痛时发。当地又作抗菌消炎处理，口服输液仍未见效，伴见易汗出畏寒，口淡，纳欠馨，口不渴，大便2-3日一解。

      刻诊：表情痛苦，面色青白，舌淡红苔白，脉紧而缓。风池、印堂、攒竹、后顶喜按压。第二掌骨诊察：头颈部压痛（+）。

      诊为外感余邪未清，寒邪留滞经络，治以温经散寒。选针刺风池、风门、合谷，留针30分钟后加药线点灸风池、大椎、风门、头维、曲鬓、耳门、印堂、攒竹、合谷各三壮。术罢，患者顿觉头目轻松，疼痛大减。次日来诊，诉头痛、鼻塞全无，精神转振。

      按：黄老认为，此例关键在辨证得当，寒邪在表不散，当灸不让。更激发诸穴达到通经、祛风、散寒目的，共凑即效之功。

      2、偷针眼案

      患者黄某某，男，军官，40岁，2012-08-09初诊。诉左眼睑痒痛三天，伴目涩流泪，头微痛，口苦，劳累伤神。

      刻诊：不时用手搓捂左眼，述眼边痒痛难忍。查看其左眼下睑缘内1/3处长一米头大小疹子，顶尖，边缘红肿且突出少许，目眦红，流泪。脉有力略数，舌边尖红，苔白微黄。

     诊为偷针眼，西医称麦粒肿。即按壮医药线点灸疖顶、合谷、耳尖、风池各三壮，一阵泪涕后，顿感痒平痛止，次日红肿退，疾自平而愈。

     按：（1）本患者此病曾两次发作，第一次是2004年，用药线点灸一次而愈，本次亦一次而平，经两月随访无反复。

            （2）药线点灸主要是散结祛风，对疮疖初起作用显著，即局部麻痒痛时，在疮疖顶尖给予介入，是点灸的最好时机。类如青春痘、小疖肿均可参考应用。一旦灌脓发炎就不可用。
                                                                             邹卓成