科室介绍

我院骨科已有50余年历史,并于1999年成立了两个骨科,我科为四肢创伤骨关节外科(外二科)。我院骨科逐渐发展到五个骨科、分布于两个院区。医院根据发展需要,于今年将仙葫院区骨三科(关节/创伤骨科 股骨颈骨折专科)迁回东葛院区,重新组建四肢骨伤科,诊治病种涵盖四肢骨骼肌肉系统创伤和疾病,开放床位57张。我科根据专业分化发展的趋势,迅速成立创伤、骨病/关节、运动医学三个亚专科。我科经过长期的积累和近年的迅速发展,拥有广西名老中医1人,广西名中医2人;博士2人,硕士8人;主任医师4人,副主任医师3人。科室中西医技术力量雄厚,专科设备先进,特色鲜明,疗效突出,在全区具有较大影响力,是广西医疗卫生重点建设学科、广西中医重点专科、广西自治区重点(培育)学科,荣获全国青年文明号、全国工人先锋号称号。

科室积极开展相关基础与临床研究,承担2项国自然,10余项省、厅级课题,出版专著3部,教材3本。获得多项广西医药卫生适宜技术推广奖。

特色项目

创伤专科

(1)四肢创伤

中西医结合治疗成人与小儿骨关节创伤。优先选择手法复位与外固定治疗治疗各类骨折。通过改进中医整复、固定技术,使诸多骨折特别是小儿骨折患者避免切开复位内固定手术,非手术成功率区内领先,避免不必要的手术,深受社会好评、肯定。必须手术者,严格掌握手术指征,采用BO规范以及微创技术,辅以中医药疗法,利于骨折的快速恢复。

对四肢复杂损伤的诊治有丰富经验:经皮微创内固定、游离骨瓣移植修复;创面大、严重组织缺损的创伤修复,开展了VSD引流、游离皮瓣移植、骨搬运技术;各种复杂创面修复,臂丛神经损伤修复畸形。对严重、多系统创伤患者,多学科联合救治,尤其是车祸伤、碾压伤、坠落伤等急救。辅以中医参与,临床效果显著。

(2)股骨颈骨折专病

从2007年开始我科由医院特批在多个骨科中单独拥有股骨颈骨折专病(专科),长期诊治众多成人、儿童病例,积累了丰富经验。主张个体化治疗,治疗手段多样,如持续牵引(或加手法)复位固定,闭合复位、空心螺钉(幼儿经骺板的骨骺分离用克氏针)内固定,切开复位空心钉固定+带血运的骨瓣移植修复,半髋与全髋关节置换等。同时,配合中药辨证内服、外用,明显提高疗效,减少股骨头坏死的发生。

(3)整体与局部相结合治疗老年骨质疏松性骨折

对于老年骨质疏松性骨折,贯彻既重视治疗骨折本身、又积极治疗骨质疏松的基本原则,即贯彻整体与局部相结合的治疗原则。采用非手术、微创手术和常规手术多种方法。如股骨转子间骨折,采用“三二一”切口行PFNA内固定术,减少对患者的损伤。中医治疗积极参与,利于患者的康复。

(4)手显微外科

开展断指、断肢再植,复杂创面的治疗,处理复杂、顽固性颈肩疼痛,开展臂丛神经、周围神经损伤及卡压的治疗。

(5)足踝外科

小切口、微创治疗踇外翻,对复杂的高弓足、扁平足、马蹄足以及其他足踝畸形有独到的中西医结合治疗方法。

骨病/关节专科

(1)人工关节复杂初次置换和翻修  

该科是区内较早开展人工关节置换手术的科室之一,关节置换医疗水平居区内领先地位。在人工髋、膝、肩、肘、踝关节置换及翻修手术,特别是在股骨头坏死、严重髋关节发育不良、强直性脊柱炎髋关节强直、高龄及合并严重并发症、血友病关节炎等关节置换方面技术优势明显。积极引入“加速康复”理念,开展“无痛病房”。

(2)阶梯式综合治疗膝骨关节炎

于2011年开设膝骨关节炎专病门诊,在区内率先提出膝骨关节炎中西医结合阶梯式综合治疗模式,突出健康教育和中医内外兼治。创新性地主张,发作期急则治标、专攻邪实,以化瘀祛湿法治疗为主,缓解期缓则治本、攻补兼施,以个体化辨证论治为主。研制系列内服外用专方,尽显中医外治如烫熨、贴敷、涂擦、熏洗等特色,配合功能锻炼、保健预防等,持久减轻症状,减少复发,效果显著,居区内领先水平。

(3)规范化疗加保肢治疗骨与软组织恶性肿瘤

紧跟时代前沿,细研治疗指南,对骨与软组织恶性肿瘤进行个性化、规范化疗。在系统、规范化疗基础上,开展骨肿瘤关节再造(自体骨关节组织移植)术、特制假体置换保肢术、保留骨骺+大段异体骨移植技术等保肢手术,提高疗效,明显改善患者的生活质量。结合“以毒攻毒”为主的中医辨证治疗,降低化疗毒副反应。

(4)其他骨关节疾病

同时配合中药辨证治疗,可降低化疗毒副反应,改善患者的生活质量。专药拔毒生肌膏外用加中药辨证内服治疗骨关节感染,配合VSD引流技术,能更好处理创面的坏死组织、脓液、分泌物,改善创面微循环,促进肉芽组织生长和创面愈合,明显提高临床治愈率。

运动医学专科

我科是广西较早开展六大关节(髋、膝、踝、肘、肩、腕)疾病关节镜治疗技术的科室之一,是国家卫计委内镜与微创医学骨关节镜培训基地,拥有国际先进水平的各种微创诊疗器械与康复设备。科室较早时期引入运动医学的理念,关注全身骨与关节的病损,致力于微创治疗各种骨与关节疾病。从业医师经验丰富,均曾于国内国际先进的运动医学中心学习交流。常规开展关节镜下关节清理、滑膜切除、半月板成形、游离体摘除、韧带重建术等,配合中药内服外用、功能锻炼和康复师指导下的正规康复,具有损伤小、恢复快的特点。疗效达到区内领先水平。手术病种主要包括:膝骨关节炎、滑膜炎,半月板损伤、交叉韧带损伤和关节内游离体等。

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