特色与优势

2019-09-04 15:34:11系统

1. 股骨头坏死中西医综合保髋治疗

例1  股骨头坏死术前

例1  骨坏死清除、打压植骨加异体腓骨支撑术后

例2  股骨头坏死术前

例2  髋关节外科脱位技术下进行头颈开窗直视下病灶清除、打压植骨术后

例3股骨头坏死术前

例3股骨头坏死钽棒植入术后

该科是广西区内三甲医院中唯一设立股骨头坏死专科的单位,保留患者自身股骨头一直是该科坚持的终极目标。最早提出将中医“治未病”用于指导股骨头坏死的防治研究:(1)“未病先防”,重点是针对长期酗酒、髋部外伤、使用糖皮质激素等股骨头坏死的高危人群,需预防或尽早发现股骨头坏死,使用糖皮质激素治疗疾病的同时服用活血化瘀中药可以降低股骨头坏死的发生,该科研制的系列均衡气血、解毒补虚壮药具有促进坏死修复、增加新骨生长的功效。(2)“即病防变”,对塌陷前期股骨头坏死治疗的重点是防止股骨头塌陷,对已经塌陷的股骨头坏死重点是纠正塌陷或阻止塌陷进一步加重并延缓骨关节炎的进程。针对股骨头坏死不同分期分型开展个性化保髋(保留患者自身股骨头)的系列中西医结合治疗,疗效达到国内先进水平。(3)对塌陷前期患者,在区内最早开展微创死骨清除、打压植骨加异体腓骨或钽棒支撑术,以及微创钻孔、髓芯减压加植骨等术式治疗,目的是清除死骨,植入自身血供丰富的活骨加快坏死修复,同时使用腓骨或钽棒提供力学支撑,防止股骨头塌陷,该手术切口仅2cm,创伤小,术后髋关节功能恢复快,保髋优良率达到85%以上。(4)对塌陷早期患者,在区内最早采用不影响股骨头血供的髋关节外科脱位技术下进行头颈开窗直视下病灶清除、打压植骨等术式,术后配合我科特色壮医药治疗,保髋优良率达到80%以上。以上方法可以促进坏死修复、防止或纠正股骨头塌陷,最大程度地保留髋关节功能,达到阻止或延缓关节炎的发生、推迟甚或避免关节置换的目的。全国著名股骨头坏死专家广州中医药大学全国髋关节病重点专科学术带头人何伟教授特聘为该科客座教授,定期亲临该科,为患者会诊和手术。

2.膝骨关节炎中西医综合保膝治疗

该科是区内最早设立膝骨关节炎专病门诊的单位之一。在区内率先提出中西医结合分阶段综合治疗膝骨关节炎的保膝模式。特别是在中医“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”四大治疗原则指导下研制系列内服外用专方,突出中医外治如烫熨、贴敷、涂擦、熏洗等特色疗法,配合功能锻炼、保健预防,效果显著。对于因膝关节内侧关节间隙狭窄引起内侧间室疼痛患者,采用疗效公认的胫骨高位截骨术治疗,该手术通过矫正内翻畸形来调整下肢力线,进而缓解疼痛、修复膝关节,提高患者生活质量,达到推迟甚或避免手术的目的,居区内领先水平。

3.人工关节置换技术

全髋关节置换术

该科已娴熟开展人工髋、膝等关节置换及翻修手术,达到国内先进水平。同期进行双侧全髋和同期双侧全膝关节置换,能避免分期两次手术,节省住院时间和手术费用,缩短术后康复时间;股骨头表面置换术用于青壮年患者的关节置换,能最大限度地保留股骨颈和股骨近端骨量,便于日后翻修;结构性植骨用于髋臼畸形严重的关节置换,能尽量避免髋臼假体位置不当而导致手术失败。术后配合中药烫熨、贴敷、熏洗等治疗和指导患者功能锻炼,关节功能恢复良好。手术病种主要包括:髋、膝、踝的各种骨折和严重关节炎等。