费用“包干” 共拒病魔

每个“第一”都很容易勾起人们的好奇心。得知广西中医学院一附院推出“单病种包干”收费后，记者的第一个反应就是：为什么第一个纳入“包干”范围的是胆囊疾病而不是其他病种？胆囊疾病在我区的发病情况如何、当前的治疗水平如何？“包干”对病人而言意味着什么？日前，带着这些疑问，记者采访了该院肝胆心胸外科主任赫军。

据赫军主任介绍，随着国人饮食结构、生活习惯跟西方国家越来越接近，原本在我国发病率并不是很高的胆囊疾病逐年增多，其中以胆囊结石、急慢性胆囊炎和胆囊息肉最为常见。就在记者采访的当天，赫军主任刚给一位病人做了腹腔镜胆囊切除手术，病人是南宁市44岁的宋某。宋某有十多年的胆囊炎病史，刚开始时只是上腹部或右上腹部隐隐作痛，他以为是胃病，加上痛得也不是很厉害，因而要么置之不理，要么随便吃点胃药应付了事，就这么一年年地过来了。谁知这两年突然疼痛加剧，有时还向右肩背放射，特别是每次吃了油腻食物后疼得更厉害，上个月，疼痛难忍之下，他这才来到广中医作检查，诊断结果是胆囊多发结石和胰腺炎。

赫军主任告诉记者，多数胆囊病人都像宋某这样因没有明显症状而任其发展，实际上，伴随着胆囊炎的反复发作，肝脏和胰腺都受到损害，肝功能和胰腺功能都会下降，由于胆囊靠近肝脏，一旦发生癌变，再好的医生也都无力回天。“我们都说肝癌是‘癌王’，但跟肝癌相比，胆囊发生癌变后预后更差。”赫军主任说，临床上不少肝癌病人还能通过手术切除治疗，获得一定的生存时间，而胆囊癌成功切除的机会却非常渺茫。因此，一旦发现胆囊有问题，要及时就诊、及早治疗。胆囊结石和胆囊息肉可引起恶性程度极高的胆囊癌，癌变后即便能得到最好的治疗，预后也非常差，患者往往只有半年生存期。

采访中，记者了解到，目前在治疗胆囊疾病方面，腹腔镜切除术有明显优势，跟传统的开腹手术相比，这种术式具有切口小、手术视野宽阔、出血少、痛苦轻、术后恢复快、术后并发症少等特点。尽管腹腔镜切除术有着其他治疗手段所没有的优势，但由于其技术含量高，因而治疗费用也比传统术式要高，这使得许多病人因经济原因望而却步。

“我们医院、我们科室近年来在各方面都得到很大的发展，这跟广大患者和家属的支持和信赖是分不开的，现在正是我们回报社会的时候。”赫军表示，他们希望通过对胆囊腹腔镜手术治疗费用实行“包干”，减轻患者负担，让医患双方齐心协力，共同阻止病魔的脚步，让更多的胆石症病人尽早摆脱痛苦，走向康复。