导管介入显威 立竿见影止血

“真想不到小小的一根针、一根导管、一块明胶海绵就救了我爱人一条命。”陪同妻子走出医院大门时，李先生感慨万端，“如果当初选择做子宫切除，不仅出血多、创伤大、风险高，更重要的是我爱人从此将无法再生育。”

本月初，李先生的妻子、38岁的王女士在怀孕6个月后胎死腹中，来到广西中医学院一附院引产时，由于胎儿死亡时间过久，且产妇宫缩不好，引起大出血，检查各项凝血指标均大大超出正常范围、血小板减少，产妇的牙龈、眼睑都有出血症状，血压非常低。由于血流不止，尽管给予大量快速输血、补液及促宫缩治疗，但无济于事，产妇几度休克，命悬一线。医院紧急召集了产科、导管介入室等相关科室专家会诊后，得出了两个备选的治疗方案：一是切除子宫，二是做盆腔动脉造影术和介入栓塞术治疗。斟酌再三，家属决定选择后者。手术仅用了45分钟时间，产妇的出血症状就得到很好的控制，血压迅速回升，术后住院一周就出院了。

据广中医导管介入室主任罗耀昌介绍，介入治疗是利用现代高科技手段所进行的一项微创性治疗，目前已同内科、外科诊疗并列成为三大诊疗技术之一。“介入放射学=医学影像学+微创外科学。”罗主任说，就其方法和手段来说，介入治疗既不同于内科的“打针吃药”，也不同于外科的“手术开刀”，而是在影像设备的引导下，通过置入体内的各种导管（约2毫米粗）的体外操作和独特的处理方法，对体内病变进行治疗。

“导管介入技术是治疗难治性盆腔出血的首选方法。对孕产妇来说，导管介入技术因具有创伤小、止血立竿见影、可重复、副作用小、恢复快，及能保留子宫、保留生育功能等优点而更容易被接受。”罗耀昌主任告诉记者，出血在临床上很常见，少量出血可采用内科保守方法处理。对于大量及经久不止的出血，以往多用手术止血，但临床上经常遇到难以找到出血的部位、出血的血管或找到出血部位后难以立即止血等问题，危及到患者生命。介入血管造影及灌注栓塞止血则能很好的解决这些问题。

罗主任表示，对王女士来说，如果行子宫切除术，手术时间长，还可能会出现手术切口流血不止，且不能保留子宫，创伤很大。“在出血性疾病的诊疗上，导管介入技术无疑具有明显的优势，它能最大限度地保全子宫和保证患者的生活质量。”罗耀昌表示，从开展导管介入治疗10个多月来，他们已采用这一方式成功地为多名出血性疾病患者作了治疗。在妇产科介入治疗方面除产后大出血外，还适用于盆腔恶性肿瘤、子宫肌瘤、输卵管阻塞等疾病治疗。