2009年“医院管理年”暨“质量万里行”活动评价办法与评价标准
2012-05-26 12:19:15系统
广西壮族自治区卫生厅2009年
“医院管理年”暨“质量万里行”活动评价办法与评价标准说明
一、目的与依据：
从2005年以来开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”医院管理年活动，是我区卫生系统坚持以人为本，贯彻科学发展观，解决人民群众反映突出的看病就医问题，构建社会主义和谐社会的一项重大举措，活动影响良好，效果显著。2009年又是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年，医院管理年活动要围绕保证医疗安全，提高医疗质量，控制医药费用，提高服务效率，改善服务体验，积极推动公立医院改革，为实现医药卫生体制改革的总体目标提供有力的支撑。因此根据卫生部《2009年“以病人为中心，以提高医疗服务量为主题”的医院管理年活动方案》、以及《2009年“医疗质量万里行”活动方案》的要求，结合我区几年来开展“医院管理年”活动制订的评价标准基础上修订而成。二级以上（含二级）医院据此加强内涵建设，各级卫生行政部门据此对医院管理进行指导、评价、检查和监督。各市卫生局可参照此标准的要求，修订辖区内一级医院开展2009年医院管理年活动的评价标准。
二、评价范围：
《评价标准》分为医院管理、医疗管理、急救管理、麻醉管理、合理用药、临床实验室管理、感控管理、护理管理、医疗服务与医德管理等九个部分。设定工作目标与重点要求共26条，评价标准与评价要点117款，分值为1000分。
三、评分原则：
1、根据各项评价办法进行评分，当扣分超过该项分值时，以扣完该项分值为准。
2、专科医院部分评价标准内容缺项的，按应检项目分数折算，如：应检项目总分为1000分，实际开展项目总分为800分，考评得分为720分，则最终折算得分为900分。
四、评价结果判定：
评价结果与医院评审相结合，与医疗机构执业校验及等级评审挂钩。三级医院 总分≥900分为“优秀”， 900分＞总分≥800分为“良好”， 800分＞总分≥750分为“合格”，总分＜750分为“不合格”，二级医院总分≥850分为“优秀”，850分＞总分≥750分为“良好”，750分＞总分≥700分为“合格”，总分＜700分为“不合格”。不合格医院予以责令整改，并全区通报，定期整改仍不合格，降低医院等级资格。