【广中医名医荟】中西合璧，剑指腰椎——脊柱骨伤科专家黄保华

“医者仁心，救死扶伤”是人们对医生精神的总括。在广西中医药大学第一附属医院，有这么一些人，他们在临床一线兢兢业业，用精益求精的技术倾注爱心和汗水，为患者筑牢一堵抵挡病魔的保护墙；他们守护在人民健康的前沿阵线，以专业的技能和医者特有的仁爱、耐心，为民排忧解惑。让我们带着一颗敬仰之心，走近这些为民解病痛的广中医专家，看一看他们如何发挥自己的光和热，诠释医者担当的。

中西合璧，剑指腰椎

人的脊椎分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，不同的部位出问题都会引发相应的疾病。作为一名脊柱骨伤科医生，黄保华尤为关注脊椎疾病问题，他发现，近年来，腰椎间盘突出症发病率呈现年轻化趋势。“退行性病变和劳损是导致腰椎间盘突出症的主要原因，如今不少年轻人因工作忙碌缺乏运动，常常是上班坐一天、下班瘫沙发，长期久坐久卧，易出现腰酸背痛或者下肢疼痛等症状，等他们疼到难以忍受时再去检查，才知道患上了腰椎间盘突出症。”黄保华说道。根据临床数据统计，80-90%的腰椎间盘突出症患者，经过休息、合适的保守治疗都会得到较好的缓解；只有10-20%症状严重、影像学表现严重、保守治疗无效或者反复发作的患者，才需要手术治疗。“通过生活调护与功能锻炼、非手术治疗与手术治疗，许多患者都能得到有效缓解，最终解除病痛。”

黄保华认真工作

黄保华介绍，生活调护，指在日常生活中减少腰部突然受力的因素，让腰部得到放松。“人在弯腰时腰椎需要承受比平卧位大几倍甚至十几倍的压力，因此要尽可能减少弯腰的动作，尽量不要弯腰抬或者举重物，选择软硬适度的床垫等。此外，小燕飞、拱桥法等功能锻炼方法也能有效缓解腰椎间盘突出问题。”非手术治疗方式则包括牵引治疗、理疗、推拿、按摩、针灸等，在医生指导下进行，可缓解椎间盘内压力；手术治疗中，传统手术方式存在着手术禁忌症多、伤口愈合时间长、术后整体恢复困难等缺点，是很多高龄患者的手术“禁区”。如今，顺应“微创精确技术”的外科发展概念，脊柱外科技术再上新台阶，“单纯的椎间盘突出只需微创椎间孔镜手术就可治疗，其具有创伤小（切开6毫米）、恢复快（2-3天出院）、疗效确切等优点；如果椎间盘突出合并腰椎滑脱，就需要做内镜下融合手术，微创镜下融合手术只需要切四个1cm左右的小伤口，在内镜下就可以完成减压、融合、复位内固定的操作，时间一般不超过3小时，出血不超过100ml。”

为病人进行手术

39岁的磨大哥正是微创手术治疗的脊柱骨伤患者，他因腰扭伤出现腰痛，症状逐渐加重，在外院保守治疗后症状反复发作，劳累后又出现腿痛腿麻，严重影响生活。随后，磨叔来到黄保华处就诊，经检查被诊断为腰椎间盘巨大突出合并马尾损伤、腰椎滑脱。考虑到磨叔腰痛腿麻严重影响生活，且保守治疗数月收效甚微，黄保华建议行“内镜下减压融合+经皮钉固定”，术后第2天，磨叔便反馈腰痛腿麻明显缓解，可以下床行走。

黄保华用辛勤奋的汗水和精湛的技术，守护众多脊柱疾病患者的健康。“我将始终以病人为中心，帮助患者摆脱脊柱疾病困扰，解除他们的痛苦。”